Vaga para Claims Assessor
A Diamond seguros, uma subsidiaria da First Mutual Holdings Ltd, vem por este meio solicitar candidaturas de pessoas qualificadas para preencher esta vaga temporária (6 meses).
Detalhes do Trabalho
Reportando ao Gestor da área de saúde, o candidato selecionado será responsável pelo seguinte:
- Avaliar e processar sinistros médicos, dentários, de especialistas, EDI e manuais de acordo com as regras da AHFOZ.
- Atender consultas presenciais, por telefone, e-mail e correio de membros e prestadores de serviços.
- Pré-autorizar orçamentos de alto valor e redigir motivações de sinistro para aprovação da gestão.
- Detetar e reportar sinistros fraudulentos.
- Prestar apoio ao call center nos fins de semana e feriados (regime de plantão).
- Supervisionar avaliadores juniores e assistentes administrativos; alocar e rever a carga de trabalho.
- Apoiar departamentos internos e parceiros externos.
Qualificações e Experiência:
O candidato ideal deve possuir as seguintes carateristicas:
- Licenciatura ou diploma em Seguros, Administração de Empresas ou área relacionada.
- Pelo menos 2 anos de experiência em ambiente semelhante (seguros ou serviços de saúde).
- Forte compreensão dos processos de sinistros e beneficios de saúde.
- Capacidade de analisar e validar dados de sinistros.
- Excelentes competências de comunicação e de relacionamento com clientes.
- Conhecimentos de informática
- O candidato deve ter dominio da lingua inglesa.
Como candidatar-se
Os Candidatos que satisfaçam os critérios acima referidos devem enviar o seu Curriculum Vitae (CV), copias dos certificados e cartas de candidatura para os Recursos Humanos do grupo através do seguinte endereço eletrónico:
hr@diamondseguros.co.mz As candidaturas devem ser enviadas até 10 de julho de 2025.
N.B Indicar claramente a posição a que está a candidatar-se na linha do assunto.
Equipe de Aquisição de Talentos
