Descritivo de Funções: GESTOR DE SINISTROS

Objectivo da Função:

A GRH Holding pretende recrutar um(a) GESTOR DE SINISTROS para liderar e gerir de forma estratégica e integrada a área de sinistros da seguradora, garantindo a regularização célere, justa e digitalmente eficiente dos processos, em conformidade com as exigências regulamentares do ISSM.

GESTOR DE SINISTROS

Província de Maputo (Ref.: GRHH298)

Principais Responsabilidades

• Desenhar, rever e implementar a estratégia global de gestão de sinistros da seguradora, assegurando o total alinhamento com os objectivos estratégicos do negócio.
• Estabelecer políticas corporativas de sinistros, manuais de procedimentos operacionais e padrões de qualidade de serviço.
• Definir, desenhar e manter actualizados os documentos de governação críticos.
• Monitorar as tendências do mercado segurador nacional e internacional.
• Supervisionar e assegurar a eficiência de todas as fases do ciclo de vida do sinistro.
• Garantir o processamento preciso e consistente de todos os sinistros dentro dos níveis de serviço (SLAs) acordados com o negócio.
• Monitorar rigorosamente os custos de sinistralidade, os padrões de liquidação e o comportamento das provisões para sinistros.
• Controlar e mitigar o desperdício financeiro (claims leakage) e os custos operacionais da Direcção.
• Identificar padrões de sinistros suspeitos e coordenar auditorias, averiguações e investigações detalhadas no terreno.
• Manter os registos de fraude actualizados e os mecanismos de reporte regulamentar operacionais.
• Garantir o cumprimento estrito dos termos, condições e prazos estabelecidos nos tratados e contratos de resseguro.
• Manter a ligação com resseguradores e corretores para agilizar os reembolsos de sinistros, controlando os saldos antigos em dívida.
• Garantir o cumprimento de todas as Leis de seguros e condutas de mercado estipuladas pelo órgão (ISSM).
• Preparar relatórios e acompanhar auditorias.
• Supervisionar e mitigar reclamações de clientes, monitorizando os índices de satisfação e o Net Promoter Score de sinistros.
• Identificar necessidades de formação contínua e estabelecer a matriz de KPIs e avaliação de desempenho da equipa.

Requisitos

• Licenciatura em Gestão de Seguros, Direito, Finanças, Gestão de Empresas, Economia ou áreas equivalentes.
• Mestrado em Seguros, Ciências Actuárias ou Gestão de Operações é preferencial.
• Experiência mínima de 10 anos na gestão de sinistros no mercado segurador.
• Mínimo de 5 anos de experiência em funções de liderança executiva ou direcção de equipas em seguradoras.
• Experiência técnica na regularização de sinistros nos ramos da saúde, automóvel, multirriscos habitação/comercial, ramos reais e microsseguros.
• Experiência prática comprovada em projectos de transformação, digitalização e automatização de processos de sinistros.
• Experiência na gestão de carteiras de produtos digitais, relacionamento sénior com resseguradores, corretores e entidades reguladoras (ISSM).
• Vivência em ecossistemas de seguradoras digitais, insurtechs ou mercados emergentes será uma vantagem.

Competências técnicas

• Conhecimento profundo do ciclo de regularização de sinistros.
• Conhecimento absoluto da Lei de Seguros de Moçambique.
• Sólido entendimento de contabilidade de seguros.
• Conhecimento prático de regras de automatização (SPT), integração de plataformas digitais.
• Competência na gestão operacional e financeira de contratos de resseguro.

Competências comportamentais

• Visão de longo prazo para desenhar e implementar processos operacionais.
• Capacidade de promover uma cultura focada na empatia, transparência e agilidade.
• Capacidade de avaliar factos e tomar decisões críticas, justas e céleres sobre recusa de sinistros de grande valor.
• Capacidade de conduzir e motivar equipas técnicas através de processos de transformação digital e disrupção tecnológica.

Documentos Necessários

• Curriculum Vitae actualizado.
• Carta de Motivação.
• Outros documentos relevantes para a candidatura